[신청서 작성 가이드라인]

□ 아래 내용을 반드시 숙지하고 지원신청서를 작성해 주십시오.

◈ 제출요령

▪ 지원신청서의 파일이름은 2022미로_분야_지원자(단체)명으로 수정하여 제출바랍니다.

▪ 지원신청서는 한 면에 한 페이지가 들어오는 PDF 파일로 저장해야 합니다.

- 컨트롤+P → 인쇄방식을 기본인쇄(A)로 지정 (모아찍기 금지)

- PDF 변환 후 작성 내용이 깨지거나 실행오류가 없는지 반드시 확인

▪ 첨부파일 총 용량을 500MB 이하로 제출 바랍니다.

◈ 작성요령

▪ 파란색 글씨는 작성 가이드라인 혹은 예시이므로 삭제 후 검정색 글씨로 작성합니다.

▪ ‘인/서명’ 란을 필수로 작성해주세요. (도장, 서명 스캔, 마우스로 작성한 전자서명 등)

▪ 필수제출자료 외 선택 제출 파일인 포트폴리오, 기타 관련자료는 동영상의 경우 2분 이내, 파일의 총용량이 500MB 이하가 되도록 제출바랍니다.

▪ 경기도 거주(소재) 증빙 자료는 선정 이후에 제출합니다.

(선정 후 거주(소재)지 확인을 위한 주민등록초본, 고유번호증, 사업자등록증을 제출할 수 없거나, 공고일(2022.3.14.) 이후 전입이 확인 될 경우 지원 결정이 취소되오니 유의하시기 바랍니다.)

제출자료 안내
◈ (필수) 공통제출자료
지정서식	1. 공모신청서 2. 사업계획서 3. 개인정보 제공 및 활용 동의서 (예술단체의 경우 대표자 및 서류심의 인터뷰 가능자만 제출) 4. 주요예술활동 실적 - 최근 3년간 대표사업 3건 제출 (팸플릿, 포스터, 보도자료, 사진자료, 영상 링크 등)	파일형식: 1개의 PDF 파일명: 2022미로_분야_이름
◈ (선택) 가산점 부여 관련 증빙서류, 기타관련자료, 포트폴리오
자유 양식	1. 부천시 소재(거주) 관련 증빙서류 (사업자등록증, 주민등록초본)
	2. 기타 관련자료, 포트폴리오	접수 시 총 500MB 이하의 파일로 제출, 동영상은 2분 이내

본 페이지는 삭제 후 제출 바랍니다.

[붙임 1] 공모신청서

		2022 모든예술31 경기예술활동지원사업 <부천예술찾기 미로美路>공모신청서
사 업 명				사업장소
				사업기간		2022. 6. ~ 10.
지원분야	장르	▢ 시각예술 ▢ 공연예술 ▢ 전통예술 ▢ 문학 ▢ 기타		세부분야		순수문학,단편영화,회화,설치, 클래식,뮤지컬,사진,공예,미디어 등
	쿼터제	▢ 장애예술인 참여 예술활동 ▢ 장애인 대상 예술활동 ▢ 베리어프리 예술활동 ※ ‘e나라 도움 시스템’ 사용 필수
사업내용 (간략작성)					지원신청액		11,000,000원
단 체 명 (예술가명)		(대표자명: )			사업자번호 (개인일 경우 생년월일)
주 소					대표번호
홈페이지 또는 SNS					단체현황		소속인원: 명 (상근: 명)
실무 담당자		담당자명			직 위
		휴대폰번호			이 메 일
		서류심의 유선 인터뷰 가능자 연락처 : 010-1234-1234 (직위: 대표자) ※ 서류심의 중 필요시 간단한 유선 인터뷰를 진행할 예정입니다. 당일 신청 사업 관련 질의응답이 가능한 분의 연락처를 기재해주세요. (실무자 본인일 경우 생략)
유의사항		○ 기재하신 사항은 공공의 목적으로 공개될 수 있습니다. ○ 성폭력범죄의 처벌에 관한 특례법 제2조의 죄로 형 또는 치료감호의 선고를 받은 자가 구성원에 포함된 단체는 지원 신청할 수 없습니다.(다만, 대표권이나 업무집행권, 의결과정에 관여하지 않고 단순히 단체의 구성원 또는 회원인 경우 제외) ○ 성범죄의 혐의와 관련하여 수사를 받거나 기소되어 판결이 확정되지 아니한 자 또는 단체로서 이로 인해 사업수행이 곤란하거나 불확실하다고 인정하는 자 또는 단체는 지원신청 할 수 없습니다.

본 지원자는 기재된 내용과 첨부자료가 모두 사실임을 확인합니다.

또한 2022 모든예술31 경기예술활동 공모지원사업의 지원절차 및 신청조건에 대해

숙지하고 동의하며, 준수할 것을 약속합니다.

2022년      월      일

지원자                  (인/서명)

부천문화재단 대표이사 귀하

접 수	접수일자	접수번호	공 람	담당부서	담당자	부장
	2022. . .	재단기재		예술도시부

[붙임 2] 사업계획서

	2022 모든예술31 경기예술활동 <부천예술찾기 미로美路> 사 업 계 획 서

※ 필요한 경우 칸을 늘여 사용해 주십시오. 본 문서 외에 별도의 계획서는 심의에서 제외될 수 있습니다.

1. 프로젝트 명 :

2. 프로젝트 소개(기획의도, 목적, 필요성 등)

○

-

-

3. 프로젝트 세부계획(사업 개요, 세부프로그램, 비대면 전환 계획 등)

○ 프로젝트 개요(목적, 내용, 기간, 장소, 예산 등)

-

-

○ 세부프로그램

-

-

○ 비대면 전환 계획

※ 코로나19등 외부환경 변화로 사업을 계획대로 진행하기 어려울 경우, 대응 계획을 작성해 주세요.

4. 프로젝트 추진일정

○

○

○

5. 주요 구성원 :         명

no	성명	역할	주요이력
1
2
...

6. 총사업비 :          원 (지원신청금:       원, 자부담:      원, 기타:       원)

(단위 : 원)
예산항목		소요예산 산출내역	예산(원)	비고
보수	인건비 (원천세 포함) (임직원 보수, 인턴, 계약직 급여 등)			자부담
일반 수용비	용역비 (기획사/대행사 등 외부업체 아웃소싱 비용)	※ 해당이 없을 경우 공란으로 두세요.		지원금
	사례비 (원천세 포함) (출연료, 원고료, 강사료, 심사, 자문 등)	전문가 사례비 000원×0명
	홍보 및 마케팅 (인쇄물, 홍보물, 광고비 등)
	제작비 (영상,음악,무대,소품,의상,액자,악보 등)	인쇄물 제작비 000원×0부
	재료비 (미술,사진 등)
	발간비 (작품집 등)
	기타운영비 (상위 예산과목에 속하지 않는 비용 기재)
임차료	대관료 (사업추진에 필요한 공간 사용료 및 부대비용)	스튜디오 대관료 000원×00일		후원금
	임차료 (장비, 소품 대여비 등)
합 계

○ 교부 및 정산방침 공지(예산 반영 시 참고하여 작성)

- 지원금의 10%에 해당하는 비용을 자부담 책정하길 권장

- 원천세의 경우 ‘인건비’ 및 ‘사례비’ 항목에 세전금액으로 포함하여 입력 (원천세 예산과목 사용 X)

- ‘보수 - 인건비’의 경우 해당단체 소속 임직원 보수 및 기간제 급여 등이 지급될 시에만 기입하고,

출연료, 전문프리랜서 비용(사업소득), 일시적인 근로 계약(기타소득)은 ‘일반수용비-사례비’로 입력

- 사업종료는 당해년도 10월 31일까지이며, 정산서 제출은 당해년도 11월 15일까지

☞ 전체 사업비 산출근거를 제시하고 특히 소요예산 산출기초를 자세히 작성해야 하며, 산출기초가 지나치게 부풀려 있을 경우 현실 적합성, 예산수립 능력이 부족하다고 평가되어 심의에서 불리할 수 있습니다.

[붙임 3] 주요예술활동 실적

주요예술활동

1	활동명
	기간		사업비
※ 최근 3년 간(2019~2021)의 주요 활동 실적을 최대 3건 작성 (파란글씨 삭제 후 작성) - 실적자료 이미지에 연도가 나타나 있어야 함(발행연도, 행사개최 연도 등) - 실적자료 이미지에 지역 표시 (행사장소 등/직접 적어도 상관없음) - 도록, 팸플릿, 포스터, 사진, 영상링크(url), 작업물 등 증빙자료를 활동 당 최대 3개까지 첨부 - 필요 시 칸 영역을 늘리되 최대 3페이지 이하로 작성
2	활동명
	기간		사업비
3	활동명
	기간		사업비

[붙임 4] 개인정보 제공 및 활용 동의서

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

부천문화재단은 「2022 모든예술31 경기예술활동 <부천예술찾기 미로美路 >」의

운영을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 하오니

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 주소, 전화번호, 계좌정보	경기예술활동 지원사업 관련	사업 관련 목적을 달성할 경우 파기

위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며,

동의를 거부할 경우 사업 참여가 불가합니다.

위와 같이 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?              □ 동의      □ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
주민등록번호	경기예술활동 지원사업 관련	사업 관련 목적을 달성할 경우 파기

위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며,

동의를 거부할 경우 사업 참여가 불가합니다.

위와 같이 고유식별정보 수집·이용에 동의하십니까?          □ 동의      □ 동의하지 않음

□ 개인정보 제3자 제공 내역

수집‧이용 항목	제공 목적	제공 항목	보유기간
사진, 동영상	사업 관련 홍보 및 아카이빙	홍보물 자료, 아카이빙 자료 등	사업 관련 목적을 달성할 경우 파기

위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며,

동의를 거부할 경우 사업 참여가 불가합니다.

위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?  □ 동의      □ 동의하지 않음

2022년    월    일

단체/개인명:

대표자/실무자 성명:                      (인/서명)

부천문화재단 대표이사 귀하