[신청서 작성 가이드라인]

□ 아래 내용을 반드시 숙지하고 지원신청서를 작성해 주십시오.

◈ 유의사항

▪ 국가문화예술지원시스템(www.ncas.or.kr)에서 온라인 지원신청서 작성 시 마지막 첨부파일 탭에 업로드하여 최종 제출

▪ 국가문화예술지원시스템 첨부파일 등록 시 파일이름은 ‘사업체명 제출자료’으로 저장하시기 바랍니다. 예) 파일명 : 홍길동팀 제출자료

▪ 국가문화예술지원시스템 첨부파일 용량이 100MB 초과할 시 파일이 등록되지 않을 수 있으니 주의하시기 바랍니다.

▪ 지원신청서는 한글(HWP) 파일로 작성 후 제출

(다른 양식의 파일(doc 등)으로 제출 시 1차 행정심사에서 결격 처리 됩니다.)

▪ 파란색 글씨는 작성 가이드라인 혹은 예시이므로 삭제 후 검정 글씨로 최종 제출

▪ (인/서명) 란 필수 작성

(도장 및 서명 스캔한 사인, 마우스로 작성한 사인(정확한 사인)만 가능합니다.)

제출자료 안내

◈ 공통제출자료(필수)     * 지정서식 작성

1. 공공예술사업 지원 신청서

1-1. 사업계획서

1-2. 단체소개서

1-3. 예술단체 실적 자료

1-4. 사업자등록증 또는 그에 준하는 증빙서류 사본

1-5. 지자체 및 기업 등 상호협력협약서 사본 (해당자에 한함)

1-6. 개인정보 제공 및 활용 동의서 ※ 대표자 작성

1-7. 성희롱, 성폭력 예방 등에 관한 서약서 ※ 대표자 작성

본 페이지는 삭제 후 제출 바랍니다.

2020년 경기도 예술인 자립지원사업 [공공예술사업 지원]

지 원 신 청 서

1. 신청 정보						(☑, ■ 로 표시)
신 청 인			연 락 처	010-0000-0000
사업체명
사업체 주소
사업체 형태	예) 협동조합, 전문예술법인		설 립 일	0000. 0. 0.
사업자번호			단체현황	소속인원 : 명 (상근: 명)
문화예술분야	□ 문학 □ 시각예술 □ 공연예술 □ 다원예술 □ 전통예술 □ 기타( )
활동세부분야			홈페이지/SNS
대표자명			생년월일 :		예) 870101
대표자 연락처	휴대폰 : 010-000-0000		E-mail :
담당자명(협업자)			(직책: )
담당자 연락처	휴대폰 : 010-000-0000		E-mail :
2. 지원신청 기본사항 ※ 국가문화예술지원시스템(NCAS) 내에 기재한 내용과 동일하게 기재
사업명
사업기간		2020. 0. 0. ~ 2020. 0. 0.
사업장소
총사업비		총 원 (금 만원)
신청금액		총 원 (금 만원)
3. 기타						(☑, ■ 로 표시)
모니터링		본 사업에서 이뤄지는 모든 과정에서의 현장 모니터링을 수락합니다.				□ 예 □ 아니오
등록동의		본 사업에 지원 시 경기도 예술인으로 등록되며, 이 사실을 확인합니다.				□ 예 □ 아니오
사실확인		이 신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실임을 확인합니다.				□ 예 □ 아니오
이수동의		예술인지원센터에서 주관하는 경기도 예술인 아카데미 기본과정을 필수로 이수할 것을 확인합니다.				□ 예 □ 아니오
2020년 경기도 예술인 자립지원사업 [공공예술사업 지원]의 절차 및 신청조건에 대해 숙지하고 동의하며, 준수할 것을 약속합니다. 2020 년 월 일 신 청 인 : (인/서명) 경기문화재단 대표이사 귀하

[공통 1-1]

사 업 계 획 서

1. 사업계획

사 업 명

※ 국가문화예술지원시스템(NCAS) 내에 기재한 내용과 동일하게 기재

사업목표

○ ※ 지원단체가 해당 사업을 지원하고자 하는 이유(동기), 사업 소개 등

○

사업비

○ 총 사업비 :		원
○ 재단신청금 :		원

	후원(협찬)자명	지원금	비 고
자 부 담
후 원 금
협 찬 금
기 타
	계

※ 자부담 및 기타예산 조달계획 (해당 시 작성)

사업기간

2020. 0. 0. ~ 2020. 0. 0.

사업장소

최대한 자세하게 작성 (주소포함)

사업

주체

○ 주최 :

○ 주관 :

○ 협찬 :

○ 후원 :

추진계획

※ 사업의 구체적인 내용 및 활용 계획을 기재(세부프로그램, 추진방법, 세부일정 등)

□ 활동추진계획

○

-

-

□ 세부일정

○

-

-

홍보계획

○ 주요홍보전략 :

-

-

○ 홍보매체운영계획

- 언론 :

- 인터넷 :

- 현수막/포스터/안내문 :

- 기타 :

기대효과

※ 활동의 성과 예상과 해당 분야에 대한 발전 기여도, 단체의 향후의 창작 및 자립 활동 계획 등을 구체적으로 기재

○

○

○

2. 예산집행계획
※ 보조세목/항목은 현재 파일 맨 마지막의 [참고자료] 예산집행 기준표를 참고하여 활동내용에 맞게 기입 (※ 필요 시 칸을 늘려서 작성)

보조세목/항목		소요예산 산출근거	예산	비고
인건비		전문가 사례비 000원 x 1명	2,000,000
일반 운영비		의상 및 소품 제작비 000원 x 1식	500,000
일반 용역비
여비
합 계

[공통 1-2]

단 체 소 개 서

단 체 명 :
예술분야 :
1. 단체 소개
※ 필요 시 칸을 늘려서 작성
2. 단체 목표
3. 주요 활동
기 간	활 동 명		주요 내용	비 고
			※ 최근 순으로 작성
4. 2020년 사업 및 실행 계획
① ② ③ ④ ⑤

5. 대표자 소개
대표자명				생 년 월 일			예) 870101
연 락 처	010-0000-0000			직책 및 역할
주 소
주 요 활 동 연 혁	※ 최근 순으로 작성
6. 회원 명단
성 명	OOO	연 락 처				010-0000-0000	생년월일	870101
직책 및 역할							비 고	상근 여부
주 소
주요 경력
성 명			연 락 처				생년월일
직책 및 역할							비 고
주 소
주요 경력
성 명			연 락 처				생년월일
직책 및 역할							비 고
주 소
주요 경력
성 명			연 락 처				생년월일
직책 및 역할							비 고
주 소
주요 경력
성 명			연 락 처				생년월일
직책 및 역할							비 고
주 소
주요 경력

※ 참가인원 수만큼 양식을 늘려 작성하시기 바라며, 정확히 기입바랍니다.

[공통 1-3]

예술단체 실적 자료

단 체 명 :
예술분야 :
증빙 자료

1. 예술단체의 예술활동 증빙자료를 첨부 (최근 3년간 2017~2019 실적자료 최대 3건)

예) 전시도록, 팸플릿, 포스터, 보도자료 캡처본(링크삽입X), 영상 캡처 이미지 등

(※ 이미지 용량에 주의)

2. 증빙자료에 대한 간략한 설명 작성

3. 페이지 추가 작성 가능

[공통 1-4]

사업자등록증 또는 그에 준하는 증빙서류 사본

※ 스캔 후 첨부 ※

-미첨부 시 심의 불가-

[공통 1-5] ※ 해당자에 한함

지자체 및 기업 등 상호협력협약서 사본

[공통 1-6] ※ 대표자 작성

개인정보 제공 및 활용 동의서

경기문화재단은 개인정보보호법에 명기된 관련 제15조ㆍ제17조ㆍ제18조 규정에 의거, 참여 서비스의 원활한 제공을 위하여 다음과 같은 개인정보 수집ㆍ이용에 대해 참여자의 동의를 얻고자 합니다.

○ 개인정보 수집ㆍ이용 목적

- 경기 예술인지원센터의 전반적인 사업운영(DB구축 등)과 지원사업의 경우

(심사, 평가 등)에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

○ 개인정보 수집ㆍ이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처 등

○ 개인정보 이용 방법

- 사업 관리를 담당하는 문화체육관광부, 경기도, 경기문화재단 업무 처리 시에만 사용

- 경기문화재단의 고객 서비스(만족도 활용 등) 이용 시에만 사용

○ 제3자 정보 제공

- 예술인복지사업을 운영하는 한국예술인복지재단 및 사업 참여 대상자 선정

처리와 관련된 기관 (경기도청, 경기도내 지자체 및 기초문화재단 등)

○ 정보제공 제3의 개인정보 이용 목적

- 유사지원사업 중복수혜이력 확인, 유사지원서비스 수혜이력 및 업무수행을

위한 대상자 선정관련 정보 확인

○ 정보제공 제3의 개인정보 보유 및 이용기간

- 정보제공목적에 따른 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기

○ 동의거부권리 안내

- 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 신청인의 신청 자격이 제한됨

2020 년      월      일

단체명 :

대표자 :                      (인/서명)

[공통 1-7] ※ 대표자 작성

성희롱ㆍ성폭력 예방 등에 관한 서약서

「2020년 경기도 예술인 자립지원사업 [공공예술사업 지원]」에 지원하는 본인 및 단체는, 성희롱ㆍ성폭력에 대한 예방 및 관리 조치가 해당 사업의 참여에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 경기문화재단 예술인지원센터에서 주최하는 성희롱ㆍ성폭력 예방 교육을 의무적으로 이수하고, 성적 언동을 하지 않는 등 성희롱ㆍ성폭력 예방을 위해 최선을 다하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 공정한 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱ㆍ성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 성희롱·성폭력 근절을 위해 책임감 있는 자세로 임하며 문화예술계의   건전한 양성평등문화 조성을 위하여 노력하겠습니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모 선정 취소, 향후 경기문화재단 사업의 참여 제한 등의 처분을 감수할 것을 다짐합니다.

2020년     월     일

단체명 :

대표자 :                      (인/서명)

경기문화재단 대표이사 귀하

[참고자료] 예산집행 기준표

목 세목	용도	집행기준
인건비	인건비	-원고료, 강사료, 출연료 등(원천세 포함)
운영비 - 일반 수용비	인쇄비	-인쇄부수는 배부처, 참석자수 등을 고려한 배부 기준을 마련하여 지나친 과인쇄 금지
	홍보물 제작비	-현수막, 간판 등의 행사안내 및 홍보물의 제작비, 감사패 상패 등의 제작비 -현실을 반영하여 적절한 금액으로 집행하되, 비교 견적등 을 통해 예산 절감 노력
	물품구입비	-공연, 전시 등 제작에 필요한 각종 물건의 구입비 -해당 사업용이 아닌 단체 운영에 필요한 일반 물품 구입 금지 -현실을 반영하여 적절한 금액으로 집행하되, 비교 견적 등을 통해 예산 절감 노력
	재료비
	소모품비
	회의운영비	-사업 목적을 위한 회의추진에 따른 비용 ※ 회의운영비는 지원금의 5% 권장
	행사운영비	-사업 목적을 위한 행사운영 비용 -워크숍, 간담회등 사용되는 전반적인 비용(다과 및 식비) -해당사업과 직접적인 연관이 없는 간접경비 불가
운영비 - 일반 용역비	임차료	-공연장, 미술관등 사업추진에 필요한 공간 사용료 및 부대비용 -임대차 계약에 의한 시설장비, 물품(차량, 음향, 조명기기)등의 임차료 -현실을 반영하여 적절한 금액으로 집행하되, 비교 견적 등을 통해 예산 절감노력
	대관료
	용역료
여비 - 국내여비, 해외여비	국내 여비	-사업 목적을 수행을 위한 국내 이동 교통비 또는 여비 -해당사업 수행에만 지행가능 -목적 외 인력에 대한 여비 지출 불가 ※ 식비 불가
	해외 여비	-사업 목적을 수행을 위한 국내 이동 교통비 또는 여비 -항공료는 이코노미(2등석) 정액 기준 -사업필수 경비 및 인원에 대한 비용만 인정 ※ 식비 불가

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